Mengapa kanker pankreas sangat mematikan

October 15, 2018Uncategorized Standard

Kanker pankreas adalah ketiga-penyebab kematian akibat kanker di Amerika Serikat, setelah paru-paru dan kanker kolorektal

Risiko mengembangkan seumur hidup adalah sekitar 1 dari 63 untuk pria, dan 1 di 65 bagi perempuan. Tahun ini, sekitar 55,440 orang akan didiagnosa dengan kanker pankreas, dan penyakit akan membunuh orang-orang sekitar 44,330, menurut American Cancer Society.
Sekitar 95 persen dari orang-orang dengan kanker pankreas mati dari itu, para ahli mengatakan. Hal ini begitu mematikan karena selama tahap awal, ketika tumor akan paling diobati, biasanya ada tidak ada gejala. Cenderung ditemukan pada stadium lanjut ketika sakit perut atau sakit kuning dapat menghasilkan. Saat ini, ada tidak ada alat skrining umum.
Sebagai orang usia, risiko mengembangkan kanker pankreas naik. Kebanyakan pasien lebih tua dari 45, dan hampir 90% lebih tua dari 55. Usia rata-rata pada diagnosis adalah 71.
Pria memiliki kemungkinan yang sedikit lebih tinggi mengembangkan kanker pankreas dibandingkan perempuan, yang dapat mengakibatkan sebagian dari penggunaan tembakau peningkatan pada pria. Di masa lalu, ketika laki-laki Merokok lebih umum daripada wanita, gender gap adalah lebih luas.
Ada juga sebuah asosiasi yang terkenal dengan ras: Afrika-Amerika lebih mungkin mengembangkan kanker pankreas dibandingkan kulit putih. Dokter tidak tahu kenapa, tapi berspekulasi bahwa tingkat yang lebih tinggi laki-laki Merokok dan memiliki diabetes, dan perempuan yang kelebihan berat badan, dapat berkontribusi pada Asosiasi itu.

Apakah jenis-jenis kanker pankreas?
Pankreas adalah organ lonjong yang terletak jauh di dalam perut, dan merupakan bagian integral dari kedua sistem pencernaan dan endokrin. Itu mengeluarkan hormon-hormon untuk mengatur tubuh dan juga enzim pencernaan untuk memecah makanan.
Ada dua jenis kanker pankreas: eksokrin tumor dan tumor endokrin.
Tumor eksokrin adalah mayoritas dari kanker pankreas, dan bentuk yang paling umum disebut adenokarsinoma, yang mulai dalam kelenjar sel, biasanya dalam saluran pankreas. Tumor ini cenderung lebih agresif daripada neuroendokrin tumor, seperti bahwa Apple, Inc, pendiri Steve Jobs telah, tetapi jika ditangkap awal cukup mereka dapat diobati secara efektif dengan operasi.

Neuroendokrin tumor pankreas merupakan hanya 1% dari semua kanker pankreas. Mereka dapat jinak atau ganas, tetapi perbedaan sering tidak jelas dan kadang-kadang jelas hanya ketika kanker telah menyebar di luar pankreas.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk neuroendokrin tumor dapat berkisar dari 50% untuk 80%, dibandingkan dengan kurang dari 5% untuk adenokarsinoma.

Tumor yang lebih canggih memiliki resiko tinggi kekambuhan, dan dapat menyebar ke hati, kata Dr Steven Libutti, kanker pankreas yang ahli dan Direktur Pusat Cancer Care di Bronx Montefiore-Einstein.

Pilihan pengobatan
Kanker pankreas biasanya dapat dikontrol hanya melalui penghapusan dengan pembedahan, dan hanya jika ditemukan sebelum penyebaran, menurut National Cancer Institute. Perawatan Paliatif dapat membantu pasien kualitas hidup jika penyakit telah menyebar.
Dua obat yang disetujui di tahun 2011 dapat membantu pasien dengan tumor pankreas neuroendokrin. Mereka dipercaya untuk menekan suplai darah dan metabolisme sel tumor. Itu kemajuan yang baik sejak, tahun sebelumnya, standar perawatan kemoterapi, kata Dr Michaela Banck, ahli onkologi medis di Mayo Clinic, yang memperlakukan pasien dengan neuroendokrin tumor.
Everolimus, dipasarkan oleh Novartis sebagai Afinitor, menerima US Food and Drug Administration persetujuan untuk mengobati neuroendokrin tumor pankreas dan mencegah penolakan transplantasi. Potensi efek samping serius, namun: paru-paru atau bernapas masalah, infeksi dan gagal ginjal yang dapat mengakibatkan kematian.

Sunitinib malate, dipasarkan oleh Pfizer sebagai Sutent, ini diresepkan untuk pengobatan pankreas neuroendokrin tumor, serta, kanker ginjal dan INTISARI, kanker langka usus, kerongkongan atau lambung. Seperti dengan everolimus, ada risiko untuk mempertimbangkan: dapat menyebabkan masalah hati dan kematian.
Pekerjaan menjalani operasi untuk mengangkat tumor nya pada tahun 2004 dan meninggal pada tahun 2011. Nya tujuh tahun kelangsungan hidup setelah pengobatan konsisten dengan kelangsungan hidup rata-rata untuk jenis-jenis tumor, Libutti kata.
Jika kanker pankreas yang terdeteksi dini, yang dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, tetapi juga tergantung pada seberapa agresif tumor tertentu di pasien. Jika operasi meninggalkan di belakang sel tumor agresif mikroskopis, mereka dapat menyebabkan kambuhnya kanker.
Jobs juga menjalani transplantasi hati di Tennessee di tahun 2009, yang merupakan “cutting edge barang” untuk saat neuroendokrin tumor menyebar, kata Dr Maged Rizk, Direktur Pusat sakit kronis perut di Klinik Cleveland yang mengkhususkan diri dalam Gastroenterologi dan Hepatologi.
Apakah membantu transplantasi?
Karena itu sangat langka, tidak ada banyak bukti untuk mendukung transplantasi sebagai obat; prosedur dapat memperpanjang kehidupan, namun imunosupresi obat dapat memungkinkan setiap kanker yang tersisa untuk tumbuh lebih cepat, dokter mengatakan. Dan studi Eropa menemukan bahwa sebagian besar pasien yang menjalani transplantasi hati untuk jenis tumor kambuhnya penyakit.
Tetapi banyak kanker pankreas yang terdeteksi dalam tahap karena ketika tumor kecil, sering tidak menghasilkan gejala. Ketika mereka tumbuh, adenocarcinoma dapat menghalangi saluran dari hati dan menyebabkan parah back pain. Neuroendokrin tumor kadang-kadang menghasilkan insulin, sehingga pasien gejala pertama bisa kadar glucose rendah. Tapi kebanyakan tumor tidak menghasilkan hormon, Libutti kata.

Ada dua sindrom genetik langka–neoplasia endokrin beberapa tipe 1 (MEN1) dan sindrom Von Hippel-Lindau (VHL) – yang meningkatkan risiko neuroendokrin tumor pankreas. Selain itu, meskipun, tidak jelas apakah memiliki anggota keluarga dengan kanker pankreas meningkatkan risiko individu.
Kanker pankreas menyerang keluarga mantan Presiden Jimmy Carter keras. Ia kehilangan ayahnya dan semua saudaranya, saudara Billy dan Rut Carter Stapleton dan Gloria Carter Spann.
Masa depan pengobatan
Peneliti bekerja pada cara di mana tumor pankreas tumbuh dan menyebarkan pemahaman yang lebih baik, kata Libutti. Ada juga banyak penelitian yang berfokus pada menemukan perawatan yang lebih baik, terapi bertarget, terapi kekebalan, meningkatkan operasi dan terapi radiasi, menurut American Cancer Society.
“Ada sejumlah agen yang sedang menatap dalam uji klinis yang fokus pada jalur yang memungkinkan kanker pankreas untuk menghindari proses normal,” kata Libutti.

Garis lain penelitian difokuskan pada menemukan biomarker kanker pankreas sehingga dapat dikembangkan sebuah tes darah atau urine yang sederhana. Tidak seperti pemutaran untuk kondisi lain seperti usus, payudara dan kanker prostat, ada cara rutin untuk melihat apakah pasien telah tumor di pankreas.
Masa depan obat untuk membantu orang dengan kanker pankreas akan melibatkan genetika, kata Banck. Ini akan melibatkan pencocokan seseorang jenis tertentu tumor menggunakan genom informasi dengan pengobatan.
“Apa yang akan membuat perbedaan nyata di masa depan adalah revolusi era genom,” katanya.